一般的な脱毛症の種類、あなたはどれに属しますか?

健康な成人では、全身に約500万個の毛包があり、そのうち頭皮には約10万個の毛包があります。通常の毛髪は周期的な成長の特徴を持っており、それは「生理的脱毛」とも呼ばれる人体の自然な代謝プロセスである、人の生活の中での成長と脱毛の往復サイクルです。通常の状況下では、毎日一人あたり約 50 ～ 100 本の毛髪が自然に抜けます。1日平均100本以上の抜け毛が一定期間続いたり、頭皮の毛髪密度が低下したり、局所的に斑状に抜け毛が発生したりすると「病的脱毛症」となります。

脱毛症は皮膚科でよくみられる疾患で、男性型脱毛症（男性型脱毛症、旧称：脂漏性脱毛症）が最も多く、次いで円形脱毛症、休止期脱毛症、牽引性脱毛症、抜毛症、瘢痕性脱毛症などがあります。脱毛の大部分は、患者の身体的健康には影響しませんが、精神的健康と生活の質に影響を与えます。

抜け毛には何種類ある？

毛包の損傷により、脱毛は大きく「非瘢痕性脱毛症」と「瘢痕性脱毛症」の2つに分けられます。男性型脱毛症、円形脱毛症、休止期脱毛症などの一般的な脱毛症はすべて非瘢痕性脱毛症に属しますが、瘢痕性脱毛症は主に頭皮エリテマトーデスや扁平苔癬などの疾患を含み、臨床現場では比較的まれです。

1. AGA（男性型脱毛症）

最も一般的なのは、その発生率がアンドロゲン依存症と遺伝的要因に密接に関連していることです。臨床的にagaとは、主な症状は、額の生え際の後退および/または頭頂部の毛髪密度の持続的な減少です。最終的に、男性患者の額と頭頂部の毛髪が脱落し、後頭部の側面と背面の毛髪が残り、「地中海」の外観を形成します。女性は主に、髪の継ぎ目を中心に、上毛のびまん性に進行性の薄毛が見られます。

2. 円形脱毛症

臨床症状は、単一または複数の明確な境界を持つ突然の円形または準円形の脱毛スポットであり、頭皮全体または体毛にまで及ぶ可能性がありますが、脱毛部位の皮膚は一般的に正常です。円形脱毛症は自己免疫疾患であり、病因はまだ明らかではありませんが、遺伝、自己免疫、ストレス、アレルギーなどの要因が関係している可能性があります。円形脱毛症の患者は、甲状腺疾患、白斑、アトピー性皮膚炎などの他の免疫関連疾患を伴うことがあります。

3. 休止期脱毛症

臨床症状は、急性または慢性のびまん性脱毛です。正常な人の頭皮の毛包の少なくとも 80% は成長状態にあるため、同時に毛が抜けることはありませんが、特定の刺激 (手術、外傷、産後、精神的刺激など) によって毛包が毛髪は早期に休止期に入り、最終的に時期尚早に抜け落ちます。

4. 成長期脱毛

成長期脱毛は、化学療法および放射線療法後によくみられ、重金属中毒または特定の細胞毒性薬の経口投与に関連している可能性もあります。 記の要因の作用の下で、毛母細胞の有糸分裂が中断され、毛包の代謝プロセスが影響を受け、最終的にびまん性大量脱毛として現れ、一部の患者は完全に脱毛することさえあります。ほとんどの患者は、病原因子を除去した後に髪を再生できます。

5. 瘢痕性脱毛症

さまざまな原因で毛包が破壊され、頭皮に瘢痕が形成されることによる瘢痕性永久脱毛のことで、「一次性瘢痕性脱毛症」と「二次性瘢痕性脱毛症」の2つに分けられます。原発性瘢痕性脱毛症は、頭皮の原発性疾患、主に毛包を主な攻撃対象とする炎症性疾患によって引き起こされます。二次性瘢痕性脱毛症は、主に感染症や外傷などの要因に関連しています。

抜け毛にはたくさんの種類がありますが、見分け方は？

脱毛症の代表的な症状

1. 男性型脱毛症

思春期以降にゆっくりと対称的に脱毛が始まるのが特徴で、毛包が徐々に小さくなり、毛包の開口部が徐々に収縮して消失し、毛髪が徐々に細く柔らかくなって抜け落ちます。

男性患者は、額の生え際が後退し、両側の前頭角が上に移動し、「M」字型の外観を示していることがわかります。頭頂部の毛の密度の減少を伴う場合もあれば、頭頂部の毛が均一でまばらであることを示しているだけで、前頭の生え際が大きく後退していない場合もあります。女性患者は通常、頭頂部に対称的なまばらな毛のみを示し、先端が狭く中央が広い「クリスマス ツリーのような」外観を形成します。

男性型脱毛症の方は、日頃から抜け毛が増えているとは感じず、「知らないうちに髪が細くなっている」ことが多いです。多くの場合、頭皮の油分分泌の増加を伴いますが、一部の患者は、頭皮の紅斑、かゆみ、ふけの増加などの症状を示す頭皮脂漏性皮膚炎を合併することがあります。

2. 円形脱毛症

比較的短期間に現れる円形または楕円形の脱毛スポットは、サイズと数が異なり、一部の患者の脱毛スポットはシートに融合して、ネットワークまたはストリップのような脱毛外観を形成することがあります。一部の患者はびまん性脱毛症を示し、一部の患者は頭皮の毛がすべて失われる (全頭脱毛症) か、眉毛、あごひげ、および脇の下の毛などの他の体毛が含まれる (全身性脱毛症) ことがあります。円形脱毛症が進行すると、患部の毛が抜けやすくなります。円形脱毛症の経過は数ヶ月から数年に及び、ほとんどの患者さんは脱毛部位の毛髪が再生できますが、一部の患者さんでは病状が長期化し、治療が困難になり、再発を繰り返す場合があり、「難治性円形脱毛症」と呼ばれています。または「難治性円形脱毛症」臨床的に。

3. 休止期脱毛症

急性または慢性の脱毛の増加と毛髪密度の減少によって現れます。多くの患者は、特に髪を梳いたり、入浴したりすると、抜け毛が通常よりも大幅に多くなり、毎日の抜け毛でさえ千本近くに達することがあります。この疾患は、頭皮全体に散在する脱毛を特徴としますが、正常な量の 50% を超えず、明確な脱毛斑を形成しません。毛髪密度の減少は、両側の側頭領域で他の領域よりも顕著です。毛の密度は通常より少ないですが、毛の太さや太さに異常はありません。

4. 全身疾患との合併

ほとんどの場合、脱毛障害は患者の外見に影響を与えるだけですが、時には全身的な影響も伴うことがあります。甲状腺機能障害、鉄欠乏性貧血、多嚢胞性卵巣症候群などの慢性疾患はすべて、脱毛につながる可能性があります。したがって、患者が脱毛以外の全身症状を伴う場合は、原因を明らかにし、原疾患を積極的に管理するために、時間内に医師の診察を受ける必要があります。